溃疡穿孔可以不做手术吗

2024.12.02 14:20

溃疡穿孔在某些情况下可以不做手术。

对于一些空腹穿孔、穿孔较小、渗出量不多，且患者自身状况较好，没有严重的基础疾病，腹膜炎体征局限的患者，可以尝试保守治疗。保守治疗主要通过禁食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，同时给予静脉补液，补充营养物质、电解质等，维持患者的生理需求，并且使用抗生素来控制感染。一般来说，经过一段时间的保守治疗，穿孔有可能自行愈合。保守治疗期间需要密切观察患者的生命体征、腹部体征以及各项实验室指标等。如果患者出现腹痛加剧、体温持续升高、腹膜炎范围扩大等情况，通常提示保守治疗失败，需要及时转为手术治疗。

在考虑不做手术进行保守治疗时，要注意以下事项。患者必须严格遵守禁食要求，胃肠减压要保持通畅，以确保胃内空虚，减少胃酸等消化液对穿孔部位的刺激。医护人员要密切关注患者的病情变化，包括腹痛的程度、性质、范围，还有患者的精神状态、血压、心率等。同时，要根据患者的感染情况合理选择和调整抗生素的使用，防止出现耐药菌感染或者感染控制不佳的情况。患者自身也要积极配合治疗，保持良好的休息，避免情绪过度波动，有助于身体的恢复。

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