蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒为什么会脱水

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染后会导致脱水,主要有病毒引起呕吐、病毒引发腹泻、体液摄入不足、电解质紊乱、身体代谢异常。具体分析如下:

1.病毒引起呕吐:诺如病毒感染人体后,会刺激胃肠道的神经反射,导致胃部肌肉强烈收缩,从而引起呕吐。呕吐会使体内的水分和电解质大量丢失,这是导致脱水的一个重要原因。由于呕吐时胃内容物被强力排出,其中包含大量的消化液,而消化液中含有水、钠、钾等成分,频繁呕吐就会使身体失去这些重要物质。

2.病毒引发腹泻:诺如病毒对肠道黏膜产生损害,影响肠道正常的吸收功能,导致肠道内的水分不能被有效吸收,从而引发腹泻。腹泻时,大量的水分和未被吸收的营养物质会随着粪便排出体外,使得身体水分快速流失。肠道黏膜在病毒的作用下,细胞功能受损,无法正常进行水分和电解质的转运,加剧了脱水的风险。

3.体液摄入不足:诺如病毒感染常伴有恶心、呕吐等不适症状,这会使患者食欲下降,不愿意饮水或进食。当身体不能及时补充因呕吐和腹泻丢失的水分时,就容易出现脱水现象。而且患者可能因为身体不适而忽视了补充水分的重要性,进一步加重了体液摄入不足的情况。

4.电解质紊乱:由于呕吐和腹泻,体内的电解质如钠、钾、氯等会大量丢失。电解质在维持细胞内外渗透压平衡、神经传导和肌肉收缩等方面起着关键作用。当电解质紊乱时,会影响身体对水分的正常调节,导致水分不能在体内正常分布,从而加重脱水。例如,低钠血症会使细胞外液渗透压降低,水分向细胞内转移,进一步减少了细胞外液的量,加重脱水症状。

5.身体代谢异常:诺如病毒感染后,身体处于应激状态,代谢会发生改变。身体为了抵抗病毒,会消耗更多的能量和物质,这可能导致肾脏等器官的功能受到影响。肾脏对水分和电解质的调节功能下降,不能有效地保留水分,从而加重脱水。同时,代谢异常还可能影响身体的内环境稳定,使身体对脱水的耐受性降低。

在感染诺如病毒期间,要尽量保证充足的水分摄入,即使有呕吐症状,也应少量多次饮水。如果能耐受,可以饮用一些含有电解质的溶液,如口服补液盐。饮食方面,选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、刺激性食物加重胃肠道负担。同时,要注意休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。