杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

感染性心内膜炎会腹痛吗

2024.07.12 11:13

感染性心内膜炎可能会腹痛。

感染性心内膜炎是一种严重的感染性疾病,当赘生物脱落形成栓子,随血流栓塞到肠系膜动脉等部位时,可引起腹部器官的缺血、梗死,从而出现腹痛症状。此外,感染性心内膜炎患者可能因长期发热、感染等导致全身代谢紊乱、胃肠功能失调,也可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性胃肠道表现。同时,感染还可能诱发免疫反应,导致血管炎等,影响腹部脏器的血液供应,引起腹痛。

腹痛的性质、程度和部位可能因栓塞的具体血管和受累器官而有所不同。如果栓塞到肠系膜上动脉,可能出现剧烈的脐周或上腹部绞痛,伴有恶心、呕吐、腹泻等,严重时可发生肠坏死、腹膜炎。如果栓塞到脾动脉,可引起左上腹疼痛等。

除了腹痛外,感染性心内膜炎还常有发热、心脏杂音、皮肤瘀点、瘀斑、贫血、杵状指(趾)等表现。诊断需要结合临床症状、体征、血培养、超声心动图等综合判断。

感染性心内膜炎患者可能出现腹痛,但其腹痛并非该病的典型症状,容易被忽视或误诊。当患者出现腹痛时,尤其是伴有感染性心内膜炎的其他表现时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确腹痛的原因,并采取相应的治疗措施。