陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童类风湿的早期症状

2024.11.25 13:09

儿童类风湿早期症状有关节疼痛、发热、皮疹、晨僵、淋巴结肿大。具体分析如下:

1.关节疼痛:儿童类风湿早期常出现关节疼痛,多为对称性,可累及多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等。疼痛程度不一,轻者可能仅在活动时稍有不适,重者会影响正常活动,导致儿童不愿行走或使用患病关节。关节疼痛可能呈间歇性发作,时好时坏,容易被家长忽视,以为是孩子玩耍时不小心磕碰所致。

2.发热:发热是儿童类风湿早期常见症状之一。体温可表现为低热或中度发热,部分患儿可能出现高热。发热通常呈持续性或间歇性,可能伴有寒战、乏力等全身症状。这种发热使用常规的抗感染治疗效果不佳,容易反复,与普通感染性发热有所区别,需要引起家长的重视。

3.皮疹:皮疹也是儿童类风湿早期可能出现的症状。皮疹形态多样,常见的有红斑样皮疹,可分布于身体各个部位,如面部、颈部、躯干、四肢等。皮疹可能时隐时现,在发热时可能更为明显,消退后皮肤一般不留痕迹。皮疹的出现可能与免疫系统异常有关,是儿童类风湿的一个重要提示信号。

4.晨僵:晨僵现象在儿童类风湿早期也较为常见。早晨起床后,患儿会感觉关节僵硬、活动不灵便,一般持续数小时后逐渐缓解。这种晨僵主要是由于关节周围组织炎症,导致关节活动受限。随着病情发展,如果不及时治疗,晨僵的时间可能会延长,严重影响儿童的日常生活和活动能力。

5.淋巴结肿大:部分儿童类风湿患者在早期会出现淋巴结肿大的症状。肿大的淋巴结通常质地较软,可活动,无明显压痛。常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。淋巴结肿大是身体免疫系统对炎症反应的一种表现,提示体内可能存在免疫性疾病,需要进一步检查以明确病因。

儿童出现上述症状时,家长应及时带孩子就医,进行全面的检查,包括血液检查、关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,在日常生活中要注意孩子的保暖,避免过度劳累,保证充足的休息和营养摄入,增强孩子的免疫力。