杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

出现心悸是二度房室传导阻滞吗

2024.09.10 18:14

心悸不一定就是二度房室传导阻滞。

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,引起心悸的原因非常多。除了二度房室传导阻滞外,还有很多其他情况可以导致心悸,比如生理性因素,如剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶后;各种心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动、频发早搏等;心脏疾病如冠心病、心肌病、心力衰竭等;贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等全身性疾病也可能引起心悸。而二度房室传导阻滞患者可能会有心悸表现,但也可能没有明显症状,或仅表现为乏力、头晕、黑矇等。

心悸的发生机制较为复杂,可能与心脏活动过度、心律失常、心脏神经官能症等多种因素有关。当心脏的收缩力增强、心跳加快、心跳节律不整齐或心脏神经功能失调时,都可能使患者感觉到心悸。对于出现心悸的患者,不能单纯依据症状就判断为二度房室传导阻滞,需要结合详细的病史询问、体格检查、心电图、动态心电图、心脏超声等多种检查手段来综合判断和分析,以明确心悸的具体原因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和心态,有助于减少心悸的发生。如果心悸频繁发作或伴有其他严重症状,如胸痛、呼吸困难、晕厥等,应及时就医,以便尽早明确诊断和治疗。