杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是二度房室传导阻滞

2024.09.10 18:14

二度房室传导阻滞是指心房冲动传导至心室的过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象的一种心律失常。

在二度房室传导阻滞中,房室结或希氏束等部位存在传导功能障碍。这可能导致部分心房激动不能下传至心室,引起心跳节律的异常。患者可能会出现心悸、乏力、头晕等症状,严重时可导致晕厥。根据心电图的表现,二度房室传导阻滞又可分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型。莫氏Ⅰ型通常表示房室结的相对不应期延长,其心室脱漏前的PR间期逐渐延长;而莫氏Ⅱ型则提示房室传导系统存在较为严重的器质性病变,心室脱漏前PR间期通常固定不变。

二度房室传导阻滞的发生可能与多种因素有关。心脏的器质性病变如冠心病、心肌病、心肌炎等是常见原因。药物的影响、电解质紊乱、迷走神经张力过高也可能诱发。对于二度房室传导阻滞的患者,需要密切监测病情,评估其严重程度和潜在风险。如果症状明显或伴有严重的心脏疾病,可能需要进一步治疗,如安装心脏起搏器等。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱进行治疗和随访,以防止病情进展和并发症的发生。定期进行心电图等检查,以便及时发现病情变化并采取相应措施。二度房室传导阻滞是一种需要重视和关注的心律失常,及时诊断和恰当的治疗对于改善患者预后非常重要。