杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室间隔缺损需要手术吗

2024.09.10 18:14

室间隔缺损是否需要手术不能一概而论。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。对于较小的室间隔缺损,尤其是膜周部和肌部的小型缺损,有自然闭合的可能,可先密切观察,定期复查心脏超声,了解缺损的变化情况。如果缺损较小,患儿生长发育良好,没有明显的症状,如反复呼吸道感染、心力衰竭等,可能不需要急于手术。对于较大的室间隔缺损,尤其是伴有明显症状,如反复肺部感染、生长发育迟缓、心力衰竭等,或者导致心脏结构和功能出现明显异常改变时,通常需要手术治疗。手术时机的选择需要综合考虑多种因素,包括缺损大小、症状严重程度、心脏结构和功能状态等。对于一些特殊情况,如存在严重的肺动脉高压但仍有手术机会的患者,也需要积极手术干预。

室间隔缺损是否需要手术需要根据具体情况进行个体化评估。医生会通过详细的检查和评估,包括心脏超声、心电图、胸部X线等,来确定最佳的治疗方案。如果需要手术,目前主要的手术方式包括传统的开胸直视修补术和经导管介入封堵术等。每种手术方式都有其优缺点和适应证,医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。同时,患者和家属也应该与医生充分沟通,了解手术的风险和获益,以便做出明智的决策。对于不需要手术的患者,也需要定期随访,观察病情变化,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。在日常生活中,患者应注意预防感染,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯和心态。