杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心率过慢是心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

心率过慢不一定是心肌缺血。

心率过慢的原因有很多,可能是生理性因素,如长期运动的人、睡眠状态下等,其心脏功能较好,可能会出现心率偏慢,但这通常是正常现象,并非心肌缺血所致。也有病理性原因,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏传导系统的病变可引起显著的心率减慢;一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症,某些药物的影响等也可能导致心率过慢。而心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄或痉挛等导致心肌供血不足,可能会引起心绞痛、心律失常等,但不一定直接导致心率过慢。心肌缺血时,心脏的电活动和收缩功能可能会受到影响,从而出现各种心律失常,包括心动过速、心动过缓、早搏等,但不能简单地将心率过慢就归结为心肌缺血。

还有其他多种情况可能与心率过慢相关。例如,一些全身性疾病如严重的感染、低体温等也可能影响心脏的节律。在临床诊断中,不能仅凭心率过慢这一单一表现就判断为心肌缺血或其他疾病,需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查、心电图、心脏超声、血液检查等多方面的信息。如果发现心率过慢,尤其是伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状时,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是生理性的,通常无需特殊处理,但如果是病理性的,就需要针对具体病因进行治疗,必要时可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率和心脏功能。对于心率过慢的情况,需要谨慎对待,进行全面的分析和诊断,以确保患者的健康和安全。