李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便出血什么原因引起的

2024.10.21 14:12

小便出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,混入尿液中就会出现血尿。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要及时就医,进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:当泌尿系统存在结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,划破血管,从而引起出血。患者可能会出现腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。一般需要通过超声、X线等检查确定结石的大小、位置等情况。较小的结石可通过多喝水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液就会出现血尿。这种血尿可能是间歇性的,有时可自行停止。患者还可能出现体重减轻、乏力等全身症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如CT、膀胱镜等,确诊后根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现血尿。患者可能没有明显的其他症状,或者有腰部隐痛等不适。诊断需要依靠血管造影等特殊检查。治疗方法根据血管畸形的具体情况而定,可能需要手术修复或介入治疗等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也会导致小便出血,例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现自发性出血,泌尿系统也可能受累出现血尿;还有过敏性紫癜,除了皮肤紫癜外,也可能累及肾脏,引起血尿。对于全身性疾病引起的血尿,需要积极治疗原发病,如针对血小板减少性紫癜可能需要补充血小板、使用免疫抑制剂等治疗。

小便出血是一种需要引起重视的症状,无论何种原因引起,都应该及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施,避免延误病情。