李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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引起小便尿血的原因是什么

2024.10.28 17:48

引起小便尿血的原因可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而引起尿血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成出血。结石的形成与代谢异常、饮食结构、泌尿系统梗阻等因素有关。患者可能会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞生长迅速,会侵犯周围组织和血管,导致血管破裂出血。泌尿系统的任何部位都可能发生肿瘤,如肾癌、膀胱癌等。尿血通常为无痛性、间歇性发作。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗方法,同时可能配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使血流动力学改变,血管壁承受压力异常,容易破裂出血,进而出现尿血。这种情况相对较少见,可能需要通过血管造影等检查明确诊断,部分患者可能需要手术修复畸形血管。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可导致小便尿血,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累。还有过敏性紫癜,除了皮肤紫癜外,也可能出现尿血、腹痛等症状。针对全身性疾病,需要积极治疗原发病,如使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物调整机体的免疫状态。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现小便尿血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。