李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便尿血的原因是什么

2024.10.28 17:48

小便尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至破溃出血,从而出现尿血症状。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。治疗主要是根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者可能会出现腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,疼痛可向下腹部及会阴部放射。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,具体取决于结石的大小、位置等因素。

3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,进而导致尿血。这种尿血通常为无痛性、间歇性发作。早期发现泌尿系统肿瘤对于治疗和预后非常关键,治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,可导致肾脏血流动力学改变,血管壁压力增高,容易破裂出血,血液混入尿液中出现尿血现象。部分患者可能没有明显症状,有的可能会出现腰部隐痛。诊断需要借助血管造影等检查,治疗可能包括介入治疗或手术修复血管畸形。

5.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等全身性疾病,会影响凝血功能或导致血管通透性增加。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,泌尿系统也可能受累出现尿血。对于全身性疾病引起的尿血,主要是针对原发疾病进行治疗,如白血病患者需要进行化疗等。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现尿血应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。