李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便出血什么原因

2024.10.28 17:48

小便出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而出现小便出血的症状。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,保持尿道口清洁,增加水分摄入,促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:当泌尿系统存在结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,引起出血。结石还可能导致尿路梗阻,引发肾积水等并发症。患者通常会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,像肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现血尿。这种血尿可能是间歇性、无痛性的,容易被忽视。早期发现、早期诊断和早期治疗对于泌尿系统肿瘤的预后非常关键,可能需要手术切除肿瘤、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会使肾脏的血流动力学发生改变,导致血管压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现血尿。这种情况相对较少见,可能需要通过血管造影等检查来明确诊断,部分患者可能需要手术修复畸形的血管。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也可能导致小便出血,例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,泌尿系统也可能受累出现血尿。还有过敏性紫癜,除了皮肤紫癜外,也可能累及肾脏,引起血尿。对于全身性疾病导致的血尿,需要积极治疗原发病,如针对血小板减少性紫癜可能需要补充血小板、使用免疫抑制剂等治疗。

小便出血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。