杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病经常头晕怎么办

2024.10.12 11:00

冠心病经常头晕可能是由于心肌缺血、心律失常、血压异常、脑供血不足、药物副作用等原因导致。具体分析如下:

1.心肌缺血:冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足。当心肌缺血严重时,心脏泵血功能下降,脑部供血减少,从而引起头晕。这种情况下,需要改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌血供。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动,以减轻心脏负担。

2.心律失常:冠心病可能引发心律失常,如心动过缓、心动过速或心律不齐。心律失常会影响心脏的正常泵血功能,导致脑部供血不稳定,引起头晕。治疗心律失常需要根据具体类型选择药物,如心动过缓可能需要安装起搏器,心动过速可能需要使用抗心律失常药物。定期进行心电图检查,监测心脏节律变化也很重要。

3.血压异常:冠心病患者可能伴有高血压或低血压。高血压会增加心脏负荷,损害血管内皮,影响脑部供血;低血压则直接导致脑部灌注不足,都可能引发头晕。控制血压至关重要,患者应遵医嘱规律服用降压药或调整治疗方案,同时注意监测血压,保持血压稳定在正常范围内。日常要低盐饮食,避免情绪大幅波动。

4.脑供血不足:除了心脏原因,颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等也可能导致脑供血不足,引起头晕。对于这种情况,需要进行颈部血管超声、脑血管造影等检查,以明确血管狭窄程度。治疗方法包括药物治疗,如抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块,严重的血管狭窄可能需要介入治疗或手术治疗。

5.药物副作用:冠心病治疗中使用的某些药物,如硝酸酯类、钙离子拮抗剂等,可能会引起头晕等副作用。如果怀疑是药物引起的头晕,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物种类或剂量。患者在用药期间要注意观察自身症状,如有不适及时就医。

冠心病患者经常头晕需要引起重视,及时就医,进行全面的检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,患者要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于控制病情,减少头晕的发生。