张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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萎缩性胃炎暴瘦是不是癌

2024.08.09 16:01

萎缩性胃炎患者暴瘦不一定就是癌,但需要高度警惕癌症的可能。

萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜的萎缩变薄。虽然本身可能会导致一些消化吸收不良等情况,引起体重轻度下降,但一般不会出现暴瘦。当萎缩性胃炎患者出现暴瘦时,可能提示病情有了新的变化。一方面,可能是由于胃炎加重,导致消化吸收功能严重障碍,使得营养物质摄入和吸收严重不足,从而引起体重快速下降。另一方面,确实要警惕胃癌的发生。在萎缩性胃炎的基础上,特别是伴有肠上皮化生、不典型增生等癌前病变时,发生癌变的风险会增加。癌细胞会快速增殖并消耗大量能量,同时可能影响胃部正常功能,进一步加重营养吸收不良,导致患者在短时间内体重明显下降。其他因素如患者同时存在其他严重疾病、精神心理因素导致的严重食欲缺乏等也可能引起暴瘦。

仅凭暴瘦这一症状不能确诊癌症,还需要结合其他表现,如腹痛性质和规律的改变、黑便、贫血、腹部肿块等,以及进一步的检查,如胃镜及病理活检、肿瘤标志物检测、腹部超声或CT等。胃镜及病理活检是诊断胃癌的金标准。如果发现萎缩性胃炎患者出现暴瘦,应及时就医,进行全面的评估和检查,以便尽早明确原因,采取针对性的治疗措施。如果是病情加重导致的,需要积极治疗胃炎,改善消化功能;如果怀疑是癌症,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。对于萎缩性胃炎患者的暴瘦,不能掉以轻心,应保持高度警惕,及时寻求专业医生的帮助。