李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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绞窄性肠梗阻易引起哪种休克

2024.11.06 08:10

绞窄性肠梗阻易引起低血容量性休克和感染性休克。

绞窄性肠梗阻时,肠管发生血运障碍。一方面,由于肠管扭转、嵌顿等原因,肠壁的血管受压,导致肠壁缺血、坏死。这会使大量的血液淤积在肠壁内和肠腔内,同时血管通透性增加,血浆渗出到肠腔和腹腔,造成大量的体液丢失,有效循环血量锐减,从而引发低血容量性休克。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快等表现。

另一方面,绞窄性肠梗阻时,肠壁坏死,肠道内的细菌移位,细菌及其毒素可穿过肠壁进入腹腔,引起严重的腹腔感染。这些细菌和毒素进入血液循环后,会引发全身性的炎症反应,导致感染性休克。感染性休克除了有休克的一般表现外,还会伴有高热或体温不升、白细胞计数异常升高或降低等症状。而且,低血容量性休克和感染性休克往往相互影响,进一步加重病情的复杂性和严重性,若不及时治疗,患者的死亡率较高。