什么是绞窄性肠梗阻
2024.11.05 14:42绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血运障碍的一种严重类型。
绞窄性肠梗阻的发生是由于肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成等，使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。在这种情况下，肠道不仅存在机械性梗阻导致的内容物通过障碍，还因为血运受阻而面临更严重的威胁。例如，肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等都可能引发绞窄性肠梗阻。肠扭转时，一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，肠系膜血管也会随之扭转受压，导致肠管血运障碍；肠套叠时，套入的肠管会影响到肠壁的血液供应；嵌顿疝若不能及时解除，疝内容物通常为肠管的血运就会逐渐被阻断。绞窄性肠梗阻的病情发展迅速，患者除了有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等一般肠梗阻症状外，腹痛往往更为剧烈且呈持续性，还可能出现休克症状，如面色苍白、血压下降、脉搏细速等，以及腹膜炎体征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。如果不能及时诊断和治疗，患者的死亡率较高。临床上对于疑似绞窄性肠梗阻的患者，需要尽快进行手术干预，以解除梗阻、恢复肠管血运，避免严重并发症的发生。
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