马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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拉肚子伴有尿血会是肾炎吗

2024.09.07 12:18

拉肚子伴有尿血不一定就是肾炎。

拉肚子伴有尿血可能是多种原因引起的。尿血是指尿液中出现红细胞,其原因较为复杂。当发生肠道感染导致拉肚子时,可能同时存在泌尿系统的感染、结石、肿瘤等病变,这些都可能引起尿血。泌尿系统感染可使尿路黏膜充血、水肿,导致血尿出现;泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜而引起出血;泌尿系统肿瘤由于自身的生长特性也常常会导致血尿。一些全身性疾病如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等、自身免疫性疾病等也可能同时出现拉肚子和尿血的情况。

而肾炎主要是由于自身免疫反应等导致肾小球损伤,其典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,但一般较少单独出现拉肚子的症状。当然,在某些特殊情况下,如急性肾小球肾炎在发病初期可能因链球菌感染同时出现胃肠道症状和尿血,但这只是少数情况。所以,仅根据拉肚子伴有尿血这两个表现,不能简单地判断就是肾炎,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,如尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声等,甚至可能需要进一步做肾穿刺活检等检查,以明确具体的病因,从而进行针对性的治疗。如果出现这种情况,建议及时就医,避免延误病情导致不良后果。