杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室性心动过速是什么原因

2024.10.12 11:00

室性心动过速的原因通常包括心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物影响、遗传因素等。具体分析如下:

1.心肌梗死:心肌梗死会导致心肌细胞受损和坏死,破坏心脏的正常电传导系统,从而引发室性心动过速。当冠状动脉被阻塞,心肌无法获得足够的氧气和营养物质,心肌细胞的功能和结构发生异常,电信号传导紊乱,容易出现快速而不规则的心室搏动。

2.心肌病:心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会使心肌组织发生重构和纤维化,影响心肌的收缩和电生理特性。这些病变会干扰正常的心室激动顺序,导致室性心动过速的发生。

3.电解质紊乱:电解质如钾、镁、钙等离子在维持心肌细胞的正常电生理活动中起着关键作用。当出现低钾血症、低镁血症等电解质紊乱时,心肌细胞的兴奋性和自律性会发生改变,增加室性心动过速的风险。

4.药物影响:某些药物如抗心律失常药物、某些精神类药物等,可能会对心脏的电生理产生不良影响,导致心律失常,包括室性心动过速。药物的副作用可能干扰心肌细胞的离子通道功能,影响心脏的节律。

5.遗传因素:一些遗传性心律失常疾病,如长QT综合征、Brugada综合征等,由于基因突变导致心肌细胞离子通道功能异常,使患者容易发生室性心动过速甚至猝死。

室性心动过速的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于有心脏疾病基础或存在上述危险因素的人群,应定期进行心脏检查,以便早期发现和干预,预防室性心动过速的发生。同时,在使用药物时要遵循医嘱,注意监测药物的不良反应,避免因药物引起的心律失常。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,对于维护心脏健康也非常重要。