杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室性心动过速是室颤吗

2024.09.10 18:14

室性心动过速不是室颤。

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3个或3个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。而室颤是心室肌发生快速而微弱的、不协调的乱颤,导致心脏丧失有效的射血功能。虽然室性心动过速和室颤都属于严重的心律失常,但在心电图表现、发生机制和临床意义上有明显区别。室性心动过速的QRS波群通常具有一定的规律性,心室率多在100-250次/分之间;而室颤的心电图表现为QRS-T波完全消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,心室率极不规则且快。室性心动过速如果不及时治疗,可能会进一步恶化为室颤。

在临床上,室性心动过速的患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状,严重时可导致晕厥、抽搐甚至猝死。室颤则是心脏骤停的常见原因之一,患者通常会在短时间内失去意识、呼吸停止,如不及时进行心肺复苏等抢救措施,死亡率极高。对于室性心动过速的治疗,主要包括药物治疗、电复律、导管消融等方法;而对于室颤,一旦发生应立即进行电除颤和心肺复苏。室性心动过速和室颤都是非常危险的心律失常,需要及时诊断和治疗,以降低患者的死亡率和改善预后。同时,对于有心脏疾病的患者,应积极预防心律失常的发生,定期进行心脏检查和治疗,避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等。