陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何有效治疗过敏性紫癜

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的有效治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。例如,若为感染引起,积极控制感染源,使用相应的抗生素或抗病毒药物。对于食物或药物过敏者,严格避免接触致敏原,防止病情反复或加重。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需卧床休息,尤其是在发病初期,避免过早或过多活动,以减少紫癜的复发。饮食上,在急性期应给予清淡、易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、蛋类、奶类等,同时注意补充维生素C和钙剂等营养物质。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效缓解过敏性紫癜患者的症状,如减轻关节疼痛、腹痛和减少紫癜。对于腹型和关节型过敏性紫癜,激素治疗效果较好。一般采用泼尼松等药物口服,严重者可静脉滴注氢化可的松等。但激素治疗也有一定的副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的异常反应来控制病情。免疫抑制剂也有较多不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需要定期检查血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成,常用药物有肝素、低分子肝素等。对于有肾损害的患者,抗凝治疗有助于改善肾脏的血液循环,减轻肾脏病变。但抗凝治疗过程中需要注意监测凝血功能,避免出血风险。

在治疗过敏性紫癜过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,提高自身免疫力,以促进病情的恢复。