李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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弥漫性腹膜炎可以做微创手术吗

2024.11.06 08:10

弥漫性腹膜炎在某些情况下可以做微创手术。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔内炎症,通常由腹腔内器官穿孔、破裂、感染扩散等多种原因引起。对于弥漫性腹膜炎是否能进行微创手术,取决于多种因素。如果是由一些如阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔等相对单一病因引起的早期弥漫性腹膜炎,且患者的身体状况能够耐受手术,腹腔内粘连等情况不是特别严重时,微创手术是可行的选择。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜等微创手段,可以清晰地探查腹腔内的情况,准确找到病变部位并进行处理,如阑尾切除、胆囊切除、腹腔冲洗引流等操作。同时,微创手术对腹腔内环境的干扰相对较小,有助于减少术后肠粘连等并发症的发生。

在一些复杂的弥漫性腹膜炎情况下,微创手术可能存在局限性。例如,当弥漫性腹膜炎是由严重的腹部外伤导致多个脏器损伤,且腹腔内存在广泛粘连、大量脓性渗出物难以通过微创器械彻底清除时,可能就需要转为开腹手术。因为开腹手术能够提供更直接、更广阔的视野,便于医生用手直接触摸探查,更彻底地清除坏死组织、脓液等,以达到更好的治疗效果。如果患者病情极为严重,出现休克等不稳定的生命体征,可能也无法耐受较长时间的微创手术,此时开腹手术可能更为合适。弥漫性腹膜炎能否进行微创手术需要综合考虑病因、病情严重程度、患者身体状况等多方面因素。