蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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狂犬病可以治愈吗

2024.08.16 09:45

狂犬病目前尚不能被治愈。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。一旦发病,病死率极高,接近100%。这是因为狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统,病毒在伤口附近的肌细胞小量增殖,一般在局部可停留3天或更久,然后入侵人体近处的末梢神经。病毒以较快的速度沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。

病毒在灰质内大量复制,沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对神经系统的破坏极为严重且不可逆转,目前的医疗手段很难有效修复这种广泛而严重的神经损伤。

虽然在极少数病例中可能会出现一些看似康复的情况,但这往往是非常罕见的,而且并不能被视为真正意义上的治愈。目前对于狂犬病的预防远远重于治疗。通过及时、规范的暴露后预防处置,包括正确处理伤口、及时接种狂犬病疫苗和必要时注射狂犬病免疫球蛋白,可以有效预防狂犬病的发生。

一旦狂犬病发病,患者通常会经历恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等一系列严重症状,病情迅速恶化,很快会导致死亡。尽管现代医学不断发展进步,但对于已经发病的狂犬病,仍然缺乏能够彻底清除病毒并恢复神经系统功能的有效治疗方法。所以,强调预防的重要性至关重要,避免被感染是关键所在。