蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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狂犬病早期能治愈吗

2024.07.09 19:40

狂犬病早期也不能治愈。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,一旦发病,病死率几乎达100%,目前尚无有效的治愈方法。

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,常见的感染途径包括被发病动物咬伤、抓伤,破损的皮肤或黏膜接触发病动物的唾液和脑脊液等。病毒进入人体后,首先在伤口附近的肌细胞小量增殖,一般在局部可停留3天或更久,然后入侵人体近处的末梢神经。病毒以较快的速度沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走、舌咽及舌下脑神经核等。患者通常会经历潜伏期,潜伏期一般为1-3个月,但也可能短至1周或长达1年以上。潜伏期过后,患者会进入发病期,出现临床症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

虽然目前狂犬病不能治愈,但可以通过预防措施来避免感染。被动物咬伤或抓伤后,应立即进行伤口处理,包括用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后用碘伏或酒精消毒伤口,并尽快前往医疗机构进行狂犬病疫苗接种。如果伤口严重或属于Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,开放性伤口、黏膜被污染),还需要同时注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。此外,加强对犬、猫等家养动物的管理,定期给动物接种狂犬病疫苗,也是预防狂犬病的重要措施。

狂犬病是一种极为严重的疾病,早期也无法治愈。因此,预防是关键,一旦发生暴露,应及时采取正确的处理措施,以降低感染的风险。同时,公众也应提高对狂犬病的认识,增强自我保护意识,避免接触野生动物和流浪动物,减少感染的机会。