硬下疳通常长在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等,也可见于阴唇、阴蒂、宫颈等女性生殖器部位。
硬下疳是一期梅毒的典型表现。梅毒螺旋体经皮肤或黏膜的轻微损伤处进入人体后,在局部繁殖,经过2~4周的潜伏期后,最初会在侵入部位形成单个无痛性炎性丘疹,之后迅速发展为硬结,表面可发生坏死,形成圆形或椭圆形、直径1~2cm、边界清楚、稍高出皮面、肉红色的溃疡,溃疡面有浆液性分泌物,触之有软骨样硬度,无疼痛及压痛,故称为硬下疳。硬下疳内含有大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性。除了生殖器部位外,硬下疳偶尔也可发生于唇、舌、口腔、乳房、手指等部位。如果不及时治疗,硬下疳可在3~8周后自然消退,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。但此时梅毒螺旋体已由局部经淋巴进入血液,从而播散到全身,使病情进入二期梅毒阶段。
仅凭症状不能确诊硬下疳,还需要结合病史、实验室检查如梅毒血清学试验等进行综合判断。如果怀疑有硬下疳或梅毒感染,应及时就医,进行相关检查和诊断,并遵医嘱进行规范治疗,以避免病情进一步发展和传播。同时,在治疗期间应避免性行为,直至治愈,以防止传染给他人。保持良好的个人卫生习惯,避免不安全性行为,对于预防梅毒等性传播疾病的发生也非常重要。
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