黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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烧伤会导致上消化道出血吗

2024.11.22 15:58

烧伤可能会导致上消化道出血。

烧伤后,身体会经历一系列复杂的病理生理变化。大面积烧伤时,机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,会导致胃黏膜血管强烈收缩,胃黏膜血流量减少,从而引起胃黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受损。同时,烧伤后体内会释放大量的炎症介质,如组胺、前列腺素等,这些物质会进一步影响胃黏膜的正常代谢和防御功能,使得胃酸分泌增加,胃蛋白酶活性增强,对胃黏膜产生自身消化作用,进而引发胃黏膜糜烂、溃疡,严重时就会导致上消化道出血。另外,烧伤患者如果并发严重感染、休克等情况,也会加重胃肠功能紊乱,增加上消化道出血的风险。

对于烧伤患者,要密切关注其胃肠道症状,如有无恶心、呕吐、呕血、黑便等情况。在治疗烧伤的过程中,应积极采取措施预防上消化道出血的发生,例如合理的液体复苏以纠正休克,减轻机体的应激反应;早期给予适当的胃肠道营养支持,有助于维持胃肠道黏膜的完整性;必要时可使用抑制胃酸分泌的药物来保护胃黏膜。同时,要积极防治烧伤后的感染等并发症,因为这些并发症通常会与上消化道出血相互影响,加重患者的病情。