张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么病会导致上消化道出血

2024.08.16 20:34

上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流、门脉高压症和急性胃黏膜病变等疾病导致。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是胃壁上发生的慢性溃疡,常见症状包括上腹部疼痛、饱胀感和上消化道出血。当溃疡侵及胃壁血管时,可能导致出血。胃溃疡的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡与胃溃疡类似,但发生在十二指肠。其症状也包括上腹部疼痛、饥饿感和上消化道出血。十二指肠溃疡患者出血的风险较高,因为该部位的血管较脆弱。病因包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、药物等。

3.胃食管反流:胃食管反流GERD是指胃酸反流至食管,可能导致食管炎症、溃疡和出血。长期胃食管反流可能导致食管下端血管受损,引发上消化道出血。胃食管反流的病因包括肥胖、饮食不当、吸烟、饮酒等。

4.门脉高压症:门脉高压症是指肝脏疾病导致的门静脉压力升高,使脾脏、胃底静脉曲张。当这些静脉破裂时,可能导致上消化道出血。肝硬化是导致门脉高压症最常见的原因,其他原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。

5.急性胃黏膜病变:急性胃黏膜病变是指胃黏膜短时间内发生的损伤,可能导致上消化道出血。病因包括严重感染、严重创伤、大手术、休克等。这些因素导致胃黏膜血液循环障碍,使胃黏膜屏障受损,从而引发出血。

上消化道出血的原因多种多样,涉及消化系统多个部位和疾病。及时诊断和治疗原发病,对预防上消化道出血具有重要意义。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、吸烟、饮酒等,也有助于降低上消化道出血的风险。一旦出现上消化道出血症状,应及时就医,以免病情恶化。