郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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小孩夜间和清晨咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

小孩夜间和清晨咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏、空气干燥、鼻后滴漏、胃食管反流等原因。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是小孩咳嗽常见的原因之一。病毒、细菌或支原体感染呼吸道后,会引起炎症反应,导致呼吸道黏膜充血、水肿,产生分泌物。夜间和清晨时,孩子的呼吸道纤毛运动相对较弱,痰液等分泌物容易积聚,刺激呼吸道引起咳嗽。如果是病毒感染,一般具有自限性,可通过多喝水、休息等方式缓解症状;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;支原体感染则常用大环内酯类抗生素。

2.过敏:过敏也是导致小孩咳嗽的重要因素。孩子可能对室内的尘螨、花粉、宠物毛发等过敏。夜间睡觉时接触到床上的过敏原,或者清晨接触到外界新的过敏原时,过敏反应会导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多,从而引发咳嗽。要避免接触过敏原,保持室内清洁,经常清洗床上用品,必要时可进行过敏原检测,明确过敏原后进行脱敏治疗。

3.空气干燥:干燥的空气会刺激孩子的呼吸道黏膜,使其变得脆弱,容易引发咳嗽。夜间和清晨室内空气往往更加干燥,尤其是在使用空调或暖气的情况下。可以使用加湿器增加室内空气湿度,将湿度保持在40%-60%左右,有助于缓解咳嗽症状。

4.鼻后滴漏:当孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时,鼻腔内的分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽。夜间平躺时,这种鼻后滴漏的情况可能会加重。治疗鼻部疾病是关键,例如使用生理盐水清洗鼻腔,减轻鼻腔炎症,减少分泌物的产生。

5.胃食管反流:小孩的食管下括约肌发育尚未完善,容易出现胃食管反流现象。尤其是在夜间睡眠时,平躺的姿势使胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,进而引起咳嗽。喂奶后适当抬高上半身,少量多次喂奶,有助于减少反流情况的发生。

小孩夜间和清晨咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,家长需要仔细观察孩子的症状,如咳嗽的频率、是否伴有发热、流涕等其他症状,以便准确判断病因并采取相应的措施。如果咳嗽持续不缓解或者加重,应及时就医。