郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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夜间咳清晨咳

2024.11.12 10:44

夜间咳和清晨咳可能是由多种原因引起的。

从生理角度来看,夜间咳嗽可能与迷走神经兴奋性增高有关。在夜间,尤其是入睡后,迷走神经相对兴奋,会导致支气管平滑肌收缩。如果本身气道存在炎症,如患有支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病,这种收缩就容易引发咳嗽。清晨咳嗽也有类似的机制,经过一夜的睡眠,呼吸道内可能积聚了一些分泌物,清晨起床时体位改变,这些分泌物会刺激气道,引起咳嗽反射。

从疾病方面考虑,上呼吸道感染时,鼻腔分泌物在夜间可能倒流至咽喉部,刺激咽喉引发咳嗽。慢性咽炎患者,夜间和清晨咽喉部相对干燥,炎症刺激会更加明显,从而导致咳嗽加剧。对于患有心功能不全的人,夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重,也会出现咳嗽症状,并且这种咳嗽往往在夜间阵发性发作。另外,过敏因素也不容忽视。如果卧室存在过敏原,如尘螨、霉菌等,在夜间长时间接触后,可能诱发过敏性咳嗽,清晨时也可能因为接触过敏原而咳嗽。夜间咳和清晨咳需要综合多方面因素进行分析判断,必要时应就医明确病因。