马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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全身水肿是患有肾功能衰竭吗

2024.09.07 12:18

全身水肿不一定就是患有肾功能衰竭。

全身水肿是一种常见的临床表现,其原因较为复杂多样。虽然肾功能衰竭是导致全身水肿的重要原因之一,但并非唯一因素。除了肾功能衰竭外,还有许多其他情况可以引起全身水肿。

当发生肾功能衰竭时,肾脏的滤过和排泄功能严重受损,导致水钠潴留,同时蛋白质等物质大量丢失,引起低蛋白血症,进而引发全身水肿。还有其他多种疾病也可能出现全身水肿。例如,心功能不全时,心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙而出现水肿;肝脏疾病如肝硬化等,可导致白蛋白合成减少,出现低蛋白血症性水肿;营养不良时,由于蛋白质摄入不足或吸收不良,也会导致低蛋白血症和全身水肿;内分泌疾病如甲状腺功能减退症,由于代谢减慢,可引起黏液性水肿;某些药物的不良反应、过敏反应、局部静脉或淋巴管回流障碍等也都可能导致全身水肿。

当发现全身水肿时,不能简单地认为就是肾功能衰竭,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,进行全面的分析和判断。医生通常会进行详细的问诊,了解水肿发生的时间、发展速度、伴随症状等,还会进行体格检查、实验室检查如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等、影像学检查等,以明确水肿的原因,并采取相应的治疗措施。只有明确了病因,才能进行针对性的治疗,从而有效地缓解水肿症状,改善患者的预后。