马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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下肢水肿是由于肾功能衰竭吗

2024.09.07 12:18

下肢水肿不一定是由于肾功能衰竭。

下肢水肿是一种常见的症状,其原因较为复杂多样。虽然肾功能衰竭可能导致下肢水肿,但还有许多其他因素也可能引起这一表现。

当发生肾功能衰竭时,肾脏的滤过和排泄功能严重受损,导致水钠潴留,同时蛋白质等物质大量丢失,引起低蛋白血症,进而促使液体在组织间隙积聚,出现下肢水肿。除了肾功能衰竭外,还有多种情况可导致下肢水肿。比如,心脏疾病,当心脏功能不全尤其是右心衰竭时,体循环淤血,静脉压升高,会使下肢血液回流受阻,从而引发水肿。肝脏疾病如肝硬化,可导致肝功能减退,合成白蛋白减少,出现低蛋白血症,引起下肢水肿。下肢静脉回流障碍,如下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等,会使下肢血液回流不畅,导致水肿。长期站立、久坐、怀孕后期等生理因素,以及某些药物的不良反应等也可能引起下肢水肿。还有一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症,由于代谢减慢、黏液性水肿等原因也可导致下肢水肿。营养不良、局部感染、外伤等也可能是下肢水肿的原因。

当出现下肢水肿时,不能简单地认为就是肾功能衰竭引起的,需要综合考虑患者的整体情况,包括病史、症状、体征以及相关的检查结果等,进行全面的分析和判断,以明确具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果下肢水肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如呼吸困难、心慌、乏力、尿少等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现问题并及时处理。