马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾癌手术都必须切除整个肾脏吗

2024.09.07 12:18

肾癌手术并不都必须切除整个肾脏。

在过去,对于肾癌的治疗通常采用根治性肾切除术,即切除整个患肾以及肾周的脂肪、筋膜等组织。随着医学技术的不断进步和对肾癌认识的深入,现在对于一些特定情况,会选择保留肾单位手术,也就是只切除肿瘤及部分肾脏组织,而保留部分正常的肾脏功能。这主要适用于肿瘤体积较小、位于肾脏外周且单发的情况。保留肾单位手术具有减少术后慢性肾脏病发生风险、更好地维持患者生活质量等优点。医生会根据患者的具体情况,如肿瘤的大小、位置、数量、患者的健康状况和肾功能等多方面因素进行综合评估,权衡切除整个肾脏和保留部分肾脏的利弊,从而制定最适合患者的手术方案。

对于一些晚期肾癌患者,可能无法进行手术切除整个肾脏或仅做局部手术无法达到良好的治疗效果,这时可能会采用其他治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等,以控制肿瘤的进展和缓解症状。而且,即使进行了肾切除术,术后也需要密切监测患者的情况,包括定期复查,以早期发现可能的复发或转移,并及时采取相应的治疗措施。肾癌手术方式的选择是个体化的,并非一概而论地切除整个肾脏。医生会综合考虑各种因素,为患者制定最优化的治疗策略,在尽可能去除肿瘤的同时,最大程度地保护患者的肾功能和生活质量。