马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病会累及全肾吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病可能会累及全肾。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着糖尿病病情的进展,肾脏的损害会逐渐加重且广泛累及。高血糖状态会引发一系列代谢和血流动力学异常,对肾脏的各个结构和功能产生不良影响。

从肾小球方面来看,长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生,进而引起肾小球滤过功能逐渐下降。同时,肾小球的内皮细胞和足细胞也会受到损伤,影响其正常的滤过屏障功能,使蛋白尿逐渐出现并加重。肾小管同样会受到波及,出现肾小管萎缩、间质纤维化等改变。肾间质中的微血管也会发生病变,如小动脉硬化、管腔狭窄等,进一步加重肾脏的缺血缺氧状态,促进肾病的进展。而且,这种损害并非局限于肾脏的某一局部区域,而是会逐渐蔓延至整个肾脏,导致全肾的结构和功能都发生异常。肾脏的各个部位在糖尿病的影响下相互关联、相互作用,共同促使肾病的发生和发展,最终可能导致肾功能衰竭,严重威胁患者的生命健康。糖尿病肾病会累及全肾,需要引起高度重视,早期诊断、积极治疗和严格的血糖控制对于延缓肾病进展至关重要。