杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心梗伴血压下降怎么处理

2024.10.12 11:00

急性心梗伴血压下降的处理需迅速、准确,主要包括立即呼叫急救、维持血液循环、使用血管活性药物、纠正酸碱平衡、进行再灌注治疗。具体分析如下:

1.立即呼叫急救:一旦发现急性心梗伴血压下降,应立即呼叫急救电话,尽快将患者送往医院。同时,要保持冷静,为患者提供舒适的位置,避免不必要的活动,以免加重病情。

2.维持血液循环:对于血压下降的患者,首先要保证充足的血容量。可以给予静脉输液,根据患者情况调整输液速度。同时,监测患者的心率、血压等生命体征,及时调整治疗方案。

3.使用血管活性药物:在维持血液循环的基础上,可以使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以提高血压。但需注意,使用这些药物时要密切观察患者的反应,避免血压过高或过低。

4.纠正酸碱平衡:急性心梗伴血压下降时,患者可能出现代谢性酸中毒。可以使用碳酸氢钠等药物纠正酸碱平衡,改善患者病情。

5.进行再灌注治疗:对于急性心梗患者,尽快恢复心脏血流是关键。可以通过药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗PCI等方法进行再灌注治疗,以减轻心肌损伤,降低死亡率。

急性心梗伴血压下降是一种危急病情,需要尽快采取有效措施。在处理过程中,医护人员要密切观察患者病情变化,根据患者具体情况调整治疗方案。同时,患者及家属也要积极配合治疗,保持良好的心态,共同应对疾病挑战。