肺炎引起脓胸最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌是一种致病性较强的细菌。在肺炎患者中,当肺部感染金黄色葡萄球菌时,细菌可通过多种途径侵袭胸膜腔。这种细菌具有多种致病因子,例如其产生的凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,沉积于菌体表面,阻碍吞噬细胞的吞噬作用,同时也有利于细菌在局部繁殖。而且金黄色葡萄球菌还能产生多种毒素,对组织细胞造成损害。一旦细菌进入胸膜腔,就会引发炎症反应,大量的中性粒细胞等炎症细胞聚集,吞噬细菌的同时释放出各种酶类物质,加上细菌及其毒素的作用,导致胸膜腔出现脓性渗出物积聚,从而形成脓胸。
金黄色葡萄球菌在自然界中广泛存在,可存在于人的皮肤、鼻腔等部位。在人体免疫力下降时,比如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况下,容易发生肺部的金黄色葡萄球菌感染,进而增加脓胸发生的风险。同时,医院环境中也可能存在耐药的金黄色葡萄球菌菌株,这使得肺炎患者感染后病情更加复杂,治疗也更为棘手,脓胸的发生率和治疗难度都相应增加。
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