张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出现溃疡性直肠炎的原因

2025.02.16 14:13

溃疡性直肠炎的出现可能与遗传因素、免疫因素、感染因素、精神因素、饮食因素有关。具体分析如下:

1.遗传因素:溃疡性直肠炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有成员患有溃疡性直肠炎,其他家庭成员发病的概率相对较高。是因为某些基因的突变或者遗传易感性在其中起作用。从遗传学角度来看,可能是一些与肠道黏膜免疫调节、肠道屏障功能相关的基因发生了改变,使得肠道更容易受到各种因素的影响而发生炎症反应。

2.免疫因素:人体的免疫系统在溃疡性直肠炎的发病中扮演着关键角色。正常情况下,免疫系统能够识别和清除外来病原体,同时对自身组织保持耐受。在溃疡性直肠炎患者中,免疫系统出现异常,可能错误地将直肠黏膜当作外来病原体进行攻击。免疫细胞过度激活,释放大量的炎症因子,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些炎症因子会持续刺激直肠黏膜,导致黏膜受损、溃疡形成。

3.感染因素:某些细菌、病毒或寄生虫感染可能诱发溃疡性直肠炎。例如,肠道感染了艰难梭菌、弯曲杆菌等细菌后,这些病原体可能破坏肠道的正常菌群平衡,损伤肠道黏膜。同时,感染引发的免疫反应可能进一步加重肠道的炎症。感染还可能改变肠道黏膜的通透性,使得肠道更容易受到其他有害物质的侵袭,从而促使溃疡性直肠炎的发生。

4.精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题与溃疡性直肠炎的发病密切相关。精神因素会影响神经系统对肠道的调节功能。当人处于精神紧张状态时,神经系统会通过神经-内分泌-免疫网络影响肠道的免疫功能和蠕动功能。例如,会导致肠道黏膜血流减少,肠道黏液分泌异常,肠道菌群失调等,这些变化都为溃疡性直肠炎的发生创造了条件。

5.饮食因素:不良的饮食习惯是溃疡性直肠炎的一个重要诱因。长期摄入高糖、高脂肪、高纤维不足的食物,会影响肠道的正常消化和吸收功能。高糖和高脂肪食物可能导致肠道内胆汁酸代谢异常,胆汁酸对肠道黏膜有一定的刺激性。而膳食纤维摄入不足则会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,产生的有害物质会损伤肠道黏膜,增加溃疡性直肠炎的发病风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,规律作息。尽量减少精神压力,保持积极乐观的心态。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。同时,要注意个人卫生,预防肠道感染。