张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性直肠炎怎么治

2024.12.27 19:57

溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理调节、局部治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性直肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,减轻直肠黏膜的炎症和损伤。对于病情较重的患者,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于激素依赖或无效的患者,通过调节机体免疫功能来改善病情。

2.饮食调整:饮食在溃疡性直肠炎的治疗中起着重要作用。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻直肠压力。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻肠道负担。

3.心理调节:心理因素对溃疡性直肠炎的病情有影响。患者长期患病可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会反过来加重病情。通过心理调节,如进行放松训练、参加社交活动、寻求心理咨询等方式,有助于缓解精神压力,改善身体的免疫功能,从而对病情的控制产生积极影响。

4.局部治疗:局部治疗对于溃疡性直肠炎也很关键。直肠给药是常用的局部治疗方法,例如使用栓剂或灌肠剂。栓剂如美沙拉秦栓,可直接作用于直肠黏膜,提高局部药物浓度,增强治疗效果。灌肠剂可以根据病情选择含有药物的溶液进行灌肠,能够清洁肠道、减轻炎症、促进黏膜修复。

5.手术治疗:当溃疡性直肠炎病情严重,出现大出血、穿孔、癌变或经内科治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式包括直肠切除术等。但手术治疗存在一定风险,术后可能会出现一些并发症,如肠道功能紊乱、吻合口瘘等,所以手术治疗需要严格把握适应症。

在治疗溃疡性直肠炎过程中,患者要定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,增强身体抵抗力。如果正在使用药物治疗,要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药。