李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脑疝必须做手术吗

2024.11.07 15:04

脑疝不一定必须做手术。

脑疝是一种严重的脑部危急重症,当颅内压增高到一定程度,脑组织通过某些解剖上的裂隙被挤到压力较低的部位,从而产生一系列严重症状。是否手术需要综合多方面因素来判断。如果脑疝处于早期阶段,且通过一些保守治疗措施如脱水降颅压等能够有效缓解颅内压增高,患者症状逐渐稳定,可能不需要立即手术。在大多数情况下,手术往往是挽救脑疝患者生命、改善预后的重要手段。手术可以迅速解除脑疝的压迫,为受损脑组织的恢复创造条件。但手术也存在一定风险,如术后出血、感染等,并且患者的基础状况、脑疝的严重程度和进展速度等也会影响手术的决策和效果。

对于脑疝患者,医生会进行详细的评估,包括患者的意识状态、生命体征、影像学检查结果等,权衡手术的利弊。如果保守治疗预计无法有效控制病情,而患者又具备一定的手术条件和耐受能力,手术就成为必要的选择。但如果患者病情极其危重,手术成功的希望渺茫或者患者存在严重的基础疾病无法耐受手术,医生可能会选择更为保守的治疗方案,同时尽量减轻患者的痛苦。脑疝的治疗决策是非常复杂的,需要根据具体情况进行个体化的分析和判断,不能一概而论地说脑疝就必须做手术。治疗方案的制定应综合考虑患者的整体状况、病情的紧急程度和发展趋势等多方面因素,以达到最佳的治疗效果和预后。同时,对于存在引起颅内压增高风险的疾病,应早期积极治疗,预防脑疝的发生。