黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑血栓严重必须做手术吗

2024.08.21 15:51

脑血栓严重时不一定必须做手术,具体治疗方案需要综合多方面因素来决定。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病,当病情严重时,手术可能是一种重要的治疗手段,但并非唯一的选择。手术治疗主要适用于特定情况,如存在较大面积脑梗死且伴有严重脑水肿、脑疝形成危及生命时,去骨瓣减压术等手术可能是挽救生命的关键措施。手术也有其局限性和风险,并非所有患者都能耐受或从中获益。

除了手术,还有许多其他治疗方法在严重脑血栓的治疗中也起着重要作用。药物治疗是基础,包括溶栓药物在特定时间窗内、抗血小板聚集药物、抗凝药物、改善脑循环和脑保护药物等,以尽量减少血栓进一步扩大、改善脑部血液供应和保护神经功能。同时,积极的对症支持治疗也至关重要,如控制血压、血糖、血脂等,维持呼吸、循环稳定,防治各种并发症。康复治疗在病情稳定后也应尽早开始,通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等帮助患者恢复功能,提高生活质量。对于一些患者,血管内介入治疗,如机械取栓等,可能是有效的治疗选择,但同样需要严格评估适应证和禁忌证。对于严重脑血栓患者,应根据个体情况,由医生进行全面评估后制定最适宜的治疗方案,可能是单一治疗方法,也可能是多种方法的综合应用,以最大程度地改善患者预后。