李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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突然睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

突然睾丸疼痛可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然的体位改变或剧烈运动时容易发生扭转。这会导致精索内的血运受阻,引起睾丸急性缺血而疼痛。患者会感到一侧睾丸突发剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位来恢复睾丸血运,若时间过长可导致睾丸坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。长期留置导尿管、尿道内器械操作等也可能诱发。附睾炎时,附睾会出现肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者阴囊坠胀不适,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀。

3.睾丸炎:睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是引起病毒性睾丸炎最常见的原因。细菌感染则多由附睾炎蔓延而来。睾丸炎时睾丸会明显肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿。患者会有高热、寒战等全身症状。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗,同时给予对症处理,如退热、止痛等。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流阻力增加等因素导致。左侧精索静脉曲张较为常见。患者站立时可摸到阴囊内有蚯蚓状曲张的静脉团,可伴有睾丸坠胀、疼痛,疼痛在行走或站立过久后加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者需手术治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外力撞击等外伤。如运动时的碰撞、打架时的踢伤等。外伤后睾丸组织受损,可引起疼痛、肿胀。轻度外伤可通过休息、冷敷等缓解,若外伤严重导致睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

突然睾丸疼痛是一种需要引起重视的症状,可能预示着多种疾病情况,一旦出现应及时就医,以便明确病因并进行正确的治疗,避免延误病情导致严重的后果。