李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸突然疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸突然疼痛可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时易发生扭转。这会导致精索内的血运受阻,引起睾丸急性缺血而疼痛。睾丸扭转时,睾丸通常会迅速肿大,疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位来恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。长期留置导尿管、尿道狭窄等情况容易诱发。附睾炎会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。患者多有阴囊坠胀感,局部皮肤红肿。治疗上主要是使用抗生素,如头孢菌素类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

3.睾丸炎:睾丸炎可由细菌或病毒感染引起。细菌感染多因附睾炎蔓延,病毒感染常见的是腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症刺激会使睾丸出现疼痛、肿胀,还可能伴有发热、寒战等全身症状。对于细菌感染所致的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染,主要是对症治疗,如退热、止痛等,同时要注意休息,避免劳累。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素导致。左侧精索静脉曲张较为常见,因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,尤其是在站立或行走时间过长后加重,平卧休息后症状可减轻。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免长时间站立等保守治疗;症状严重者可能需要手术治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤可导致睾丸疼痛。如运动时的碰撞、打架斗殴等情况。外伤可能造成睾丸挫伤、破裂等不同程度的损伤。睾丸挫伤时会有局部疼痛、肿胀;睾丸破裂则疼痛剧烈,阴囊迅速肿大。轻微挫伤可通过休息、冷敷等缓解;若怀疑睾丸破裂,需紧急手术治疗。

睾丸突然疼痛是一种需要引起重视的症状,因为可能预示着多种严重疾病。如果出现这种情况,应及时就医,避免延误病情,以免对生殖系统造成不可挽回的损害。