李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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突然睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

突然睾丸疼痛可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时,精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位固定睾丸,恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。患者会出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾炎患者需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,同时要避免性生活和体力劳动,以促进炎症消退。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。患者睾丸疼痛明显,伴有阴囊红肿、发热等症状。对于细菌感染性睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛、退热药物,患者需要卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因引起。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时症状加重,平卧休息后症状可减轻。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等保守治疗;重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤可导致睾丸疼痛。如运动时的碰撞、打架时的踢伤等。受伤后睾丸局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻度外伤可先进行冷敷,减少出血和肿胀,若疼痛持续不缓解或出现阴囊明显肿大等情况,应及时就医,可能需要进一步检查,如超声检查,以确定睾丸损伤的程度,必要时进行手术治疗。

突然睾丸疼痛是一种需要引起重视的症状,无论哪种原因导致的疼痛,都应及时就医,避免延误病情,因为睾丸对于男性的生殖功能和内分泌功能都有非常重要的意义。