黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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重症肌无力会导致面瘫吗

2024.08.21 15:51

重症肌无力可能会导致面瘫。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头处的信号传递,导致肌肉无力和易疲劳。虽然重症肌无力主要累及骨骼肌,如眼部肌肉、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等,但在某些情况下,也可能影响面部肌肉,从而引起面瘫。

当重症肌无力影响到面部肌肉时,患者可能会出现一侧或双侧面部肌肉无力,表现为口角歪斜、不能皱眉、不能闭眼等症状,与常见的面神经麻痹贝尔面瘫相似。与单纯的面神经麻痹不同,重症肌无力引起的面瘫通常还伴有其他肌肉无力的症状,如眼部肌肉无力导致的上睑下垂、复视等,以及咀嚼肌、吞咽肌无力等。重症肌无力引起的面瘫通常是波动性的,即症状可能在一天内或一段时间内时轻时重,休息或使用胆碱酯酶抑制剂等治疗后可能会改善。

并非所有的重症肌无力患者都会出现面瘫,而且面瘫也可能由其他原因引起,如面神经感染、脑血管疾病、耳部疾病等。如果出现面瘫症状,尤其是伴有其他肌肉无力的症状时,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确病因。医生可能会进行神经系统检查、血液检查如乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图等检查,以帮助诊断。对于重症肌无力引起的面瘫,治疗主要包括使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换等方法,以改善肌无力症状,同时也可以针对面瘫进行对症治疗,如使用眼罩保护眼睛、进行面部肌肉康复训练等。重症肌无力可能会导致面瘫,但需要与其他原因引起的面瘫进行鉴别诊断,以便进行正确的治疗。