慢性胃炎主要分为非萎缩性浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类型。
非萎缩性胃炎是最常见的类型,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主,但胃黏膜没有发生萎缩性改变。这种类型的胃炎通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯如长期大量饮酒、食用辛辣刺激性食物等、药物刺激如非甾体抗炎药等因素有关。患者可能会出现上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心等症状。
萎缩性胃炎则是胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、自身免疫、遗传等多种因素相关。患者除了有消化不良症状外,还可能出现贫血、消瘦等表现,并且萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生属于胃癌的癌前病变,需要密切关注。
特殊类型胃炎种类较多,包括化学性胃炎如胆汁反流性胃炎、放射性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。例如胆汁反流性胃炎,是由于胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,破坏胃黏膜屏障而引起的炎症。
慢性胃炎患者需要注意日常饮食的调整,尽量避免食用刺激性食物,规律进餐,避免暴饮暴食。同时,如果检测出幽门螺杆菌感染,应积极进行根除治疗。定期进行胃镜检查也是很重要的,尤其是萎缩性胃炎患者,以便及时发现病情变化,早期干预治疗。
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