路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科 去问诊

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慢性化脓性中耳炎临床分为哪三型

2024.09.29 11:56

慢性化脓性中耳炎临床分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型。

单纯型慢性化脓性中耳炎主要表现为间歇性耳部流脓,脓液一般不臭,量多少不等。鼓膜多为紧张部中央性穿孔,听力多为轻度传导性聋。此型病情相对较轻,炎症常呈间歇性发作。

骨疡型慢性化脓性中耳炎耳部流脓持续性,且常有臭味,可伴有肉芽或息肉形成。鼓膜多为边缘性穿孔或紧张部大穿孔。听力损害较单纯型重,可呈传导性聋或混合性聋。此型中耳炎多因急性坏死性中耳炎未及时治疗或治疗不当发展而来,病变可深达骨质。

胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎并非真性肿瘤,但具有肿瘤的某些特性。长期持续性耳部流脓,且有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。听力下降可严重到重度混合性聋或全聋。由于胆脂瘤可破坏周围骨质,引起严重的颅内外并发症,如面瘫、迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等,对患者生命安全有较大威胁。

对于慢性化脓性中耳炎,需要及时就医进行详细的耳部检查和评估,明确具体类型,以便采取针对性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。同时,患者在日常生活中要注意耳部卫生,避免耳部进水,预防感冒等上呼吸道感染,以减少病情的发作和加重。对于胆脂瘤型中耳炎,一旦确诊应尽早手术,以避免严重并发症的发生。不同类型的慢性化脓性中耳炎在临床表现、治疗方法和预后等方面都存在一定差异,因此准确诊断和合理治疗至关重要。