气胸分为哪三种类型

2024.11.12 10:44

气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种类型。

闭合性气胸是指胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。这种类型的气胸在临床上较为常见，多由于肺部疾病如肺大疱破裂等引起。患者的症状取决于气胸的量，少量气胸时可能仅有轻度的胸痛和呼吸困难，而大量气胸时则会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状。体检时可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，外界空气可经伤口随呼吸自由进出胸膜腔。这种类型的气胸会使胸膜腔与外界大气直接相通，破坏了胸膜腔的负压状态。患者会出现明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀等症状，还可伴有纵隔扑动，即吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔又移回患侧，这会严重影响静脉回流，导致循环功能障碍。开放性气胸的病情往往比较危急，需要紧急处理，如封闭伤口等。

张力性气胸是指胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压持续升高。这是一种非常危险的气胸类型，会导致严重的呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、发绀，甚至出现意识障碍、休克等。因为胸膜腔内的高压会压迫心脏和大血管，影响心脏的血液输出和静脉回流，若不及时救治，可迅速导致患者死亡。

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