张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化腹水严重吗

2024.08.10 08:57

肝硬化腹水是比较严重的情况。

肝硬化腹水意味着肝脏的病变已经进展到了较为严重的阶段。肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,由于肝细胞广泛受损、变性、坏死,导致肝脏的正常结构被破坏,肝脏的合成、代谢、解毒等功能严重减退。当肝硬化发展到一定程度时,会出现门静脉高压,进而导致腹腔内液体的产生和吸收失衡,液体在腹腔内积聚形成腹水。

有腹水的存在提示肝硬化病情较为严重,患者的生活质量会受到很大影响。腹胀是最突出的表现,大量腹水可使腹部明显膨隆,甚至影响日常活动,如行走、坐立等。同时,患者可能伴有食欲减退、乏力、恶心、呕吐等不适。腹水还容易并发多种严重问题。例如,腹水是细菌良好的培养基,容易发生自发性腹膜炎,导致发热、腹痛、腹部压痛等,严重时可引起感染性休克。腹水还可能导致电解质紊乱,如低钠、低钾等,进一步影响机体的正常功能。而且,肝硬化腹水患者的肝脏功能往往很差,可能出现黄疸、凝血功能障碍等,增加出血风险,如牙龈出血、鼻出血、消化道出血等,这些出血情况有时可能会危及生命。严重的肝硬化腹水还可能并发肝肾综合征等,使肾功能受损,预后极差。

肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一,不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发一系列危及生命的并发症,需要及时进行有效的治疗和管理,以延缓病情进展,改善患者预后。