郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管肺发育不良会引起肺动脉高压

2024.11.12 10:43

支气管肺发育不良会引起肺动脉高压。

支气管肺发育不良是一种慢性肺部疾病,多发生于早产儿,由于肺发育不成熟,在出生后受到多种因素影响,如机械通气、氧疗等,导致肺部结构和功能异常。这种肺部的异常会影响肺血管的正常发育和功能。在支气管肺发育不良的情况下,肺血管床减少,肺血管内皮细胞功能受损,血管收缩因子和舒张因子失衡,使得肺血管处于收缩状态。同时,长期的肺部炎症和缺氧也会进一步加重肺血管的病变。缺氧会刺激肺血管平滑肌细胞增殖,导致肺血管壁增厚、管腔狭窄,从而增加肺血管阻力。随着肺血管阻力的不断增加,右心室为了将血液泵入肺动脉就需要克服更大的压力,久而久之就会引起肺动脉压力升高,最终导致肺动脉高压的发生。

支气管肺发育不良患者通常存在肺实质的破坏和纤维化,这也会对肺血管产生压迫,进一步阻碍血流,促使肺动脉压力上升。而且,这种疾病还可能与心血管系统的其他异常相互影响,例如可能影响心脏的结构和功能,导致心室肥厚等改变,而心脏结构和功能的改变又会反过来加重肺动脉高压的程度。同时,由于支气管肺发育不良患者的呼吸功能受限,气体交换障碍,机体长期处于低氧状态,这不仅会影响肺血管,还会引起全身的病理生理改变,如红细胞增多症等,红细胞增多会使血液黏稠度增加,进一步加重肺动脉高压的病情。