郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺气肿会导致肺动脉高压吗

2024.11.12 10:43

肺气肿可能会导致肺动脉高压。

肺气肿是一种肺部的慢性疾病,其主要特征是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。在肺气肿的病程发展过程中,肺泡壁的破坏会导致肺毛细血管床减少。肺血管床的减少意味着肺循环的阻力增大,为了维持正常的肺循环血流,心脏就需要加大压力来推动血液通过肺部血管,这就会逐渐导致肺动脉压力升高,从而引发肺动脉高压。

肺气肿患者往往存在长期的缺氧状态。缺氧会引起肺血管收缩,这是机体的一种代偿反应,但长期的肺血管收缩会使肺动脉压力持续上升。同时,慢性炎症在肺气肿患者的肺部持续存在,炎症因子会刺激肺血管平滑肌细胞增殖、内膜增厚,使得肺血管的管腔变窄,进一步增加肺循环的阻力,加重肺动脉高压的程度。随着肺动脉高压的发展,会逐渐影响到心脏的功能,导致右心肥厚、扩张,最终可能发展为肺心病等严重的并发症,严重影响患者的健康和生活质量。