马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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IgA肾病能治好吗

2024.09.07 12:18

IgA肾病有治好的可能,但不能一概而论。

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病。其预后存在较大差异,部分患者经过积极治疗后可达到临床治愈,肾功能长期保持稳定,尿蛋白转阴,血尿减轻或消失;但也有部分患者病情可能持续进展,最终发展为肾衰竭。

影响IgA肾病预后的因素较多。首先,起病时的临床表现很重要,如果患者仅表现为单纯镜下血尿或少量蛋白尿,通常预后相对较好;而如果起病时就有大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等,则提示病情可能较为严重,预后较差。其次,病理改变的严重程度也是关键因素,如肾小球硬化、肾小管间质纤维化的范围和程度等。患者是否能坚持规范治疗和良好的自我管理也对预后有很大影响。患者在确诊后,应遵医嘱进行治疗,包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压、减少蛋白尿,根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等。定期复查尿常规、肾功能、血压等,以便及时调整治疗方案。如果患者能够早期诊断、规范治疗,并做好长期的疾病管理,是有可能获得较好的治疗效果,甚至实现临床治愈的。但如果患者不重视治疗和随访,病情可能逐渐加重,难以治愈。IgA肾病患者应保持积极的心态,与医生密切配合,争取获得最佳的治疗效果。