IgA肾病需要做肾脏穿刺的。因为,首先IgA肾病的诊断就是病理诊断。所谓IgA肾病是指肾脏穿刺,在肾脏的系膜区,看到以IgA为主的免疫复合物沉积为主,称之为IgA肾病。并且IgA肾病临床表现差异非常大,从单纯的血尿、到蛋白尿、到肾衰竭,临床表现多样化,但是病理改变也是多样化,所以在临床和病理不一定吻合。
有的患者表现非常轻,但是肾脏穿出来,就损伤比较重。有的表现非常重,比如肾病综合征表现,但是穿出来可能是IgA肾病和微小病变,治疗就比较简单。所以IgA肾病有个特点,临床表现和肾脏病理之间没有直接关系。
所以肾脏病理穿刺,可以进一步判断病情严重程度,进一步帮助制定这个治疗方案。所以IgA肾病需要做肾脏穿刺。